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發表于：2024/08/10 08:12:21
首次對連續參保給出激勵政策、放開放寬參保戶籍限制、進一步擴展職工醫保個人賬戶共濟范圍……國務院辦公廳印發的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)8月1日公布。這一惠及全體人民的民生領域重大改革舉措，充分體現了以人民為中心的發展思想，持續鞏固拓展全民參保成果，夯實基本醫療保險制度根基。
基本醫療保險，事關群眾就醫幸福感、獲得感和安全感。黨的十八大以來，我國基本醫保參保質量持續提升，參保結構更加優化，參保率持續穩定在95%。其中，居民醫保以個人繳費和政府補助共同作為籌資來源，覆蓋9億多參保人，成為發展中國家解決病有所醫、醫有所保的典范，也得到國際社會的高度贊譽。但也要看到，在制度運行過程中，還存在一些問題，比如一些群眾還不能很好地在常住地參保，居民醫保籌資機制還不夠完善，參保群眾連續參保缺乏激勵，等等。這些問題是發展中的問題，需要在實踐中加以解決。
發展出題目，改革做文章。制度完善是一個動態過程，必然隨著實踐發展而不斷發展，已有制度也要通過改革不斷健全。黨的二十屆三中全會圍繞健全保障和改善民生制度體系作出重大部署，提出健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員社保制度，擴大失業、工傷、生育保險覆蓋面，全面取消在就業地參保戶籍限制。這次印發的《指導意見》堅持目標導向和問題導向相結合，順應實踐發展新要求，順應人民群眾新期待，明確了強化常住地參保、健全激勵約束、完善籌資政策、健全精準擴面、強化宣傳動員、強化部門聯動、保障資金支持等機制，從“放、擴、提、獎、便”等五個方面進一步織牢織密全世界最大的基本醫療保障網，彰顯了“人民有所呼、改革有所應”的價值追求。
隨著我國新型城鎮化加快推進，越來越多農村轉移人口進入到大城市工作、生活。第七次全國人口普查數據顯示，2020年我國人戶分離人口達4.93億人，其中流動人口總規模3.76億人。讓異地就業、異地務工、異地居住和上學的群眾和孩子們可以更好就地參保，這是提高醫療服務的可及性和質量水平的必然要求。這次《指導意見》積極回應群眾關切，針對戶籍地限制參保問題專門作出安排，尤其是聚焦中小學生、兒童和靈活就業人員，提出取消戶籍限制，讓中小學生、學齡前兒童可以在常住地參保，提出超大城市要取消對靈活就業人員、農民工、新就業形態人員參加職工醫保的戶籍限制。此舉既能方便參保人就地就近就醫購藥時醫保報銷，也能進一步助力新型城鎮化取得新成效。
一分部署，九分落實。把好事辦好、實事辦實，關鍵在落實?！吨笇б庖姟访鞔_提出，推進分級診療、加強定點醫藥機構管理、強化醫療服務可及性、改善就醫體驗等要求。各地區各有關部門要強化責任擔當、狠抓工作落實。一方面要壓實各級政府及部門責任，形成政府主導、部門協同、基層動員、單位履責、個人盡責的共建共治共享格局；另一方面要統籌考慮當前與長遠，堅持盡力而為、量力而行，確保各項措施平穩落地。強化系統聯動，同向發力、協同發力，定能在高質量發展中增進民生福祉，切實解決好群眾看病就醫的后顧之憂。
沈若沖