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發表于：2024/07/30 21:47:12
硝酸甘油不僅是突發心梗時的“救命藥”，也是緩解心絞痛的良藥。硝酸甘油可以通過舌下含服的方式迅速發揮作用，起到擴張冠狀動脈、改善心肌細胞缺血和乏氧狀態的作用，從而降低心梗惡化的風險，為患者送醫爭取時間。
不過，在使用硝酸甘油時還有以下幾個誤區要盡量避開，否則不僅不能治病，甚至還會加劇心絞痛癥狀，發生心臟意外事件危及生命。
誤區一 能扛過去就不吃
是藥三分毒，藥吃多了會有損健康，能夠不吃藥盡量不吃，這樣的觀點在很多患者身上得到體現。觀點本身不錯，但有些患者過分害怕吃藥，認為救命藥硝酸甘油是一種“烈性藥”，怕經常使用會引起不良反應，以至于在發生心絞痛的時候也不吃藥，想著“扛一下”。但這樣的做法很危險，甚至會危及性命。
盡管硝酸甘油有頭痛等副作用，但都在可控范圍，經多次服用后，一般不會再發生副作用。因此，不能因為恐懼硝酸甘油而與自己的健康甚至生命開玩笑。
誤區二 用藥跟著廣告走
由于有些患者的用藥認知依賴于廣告，因此在心絞痛服藥方面，首選的不是硝酸甘油，而是速效救心丸、丹參滴丸、心痛定等。他們認為這類藥可“速效”緩解心絞痛。
顯然，這部分人群不了解硝酸甘油含服是治療心絞痛最好的急救藥。當然，并不是說速效救心丸、丹參滴丸、心痛定等沒有治療作用，這些藥能夠緩解心絞痛，但是作為急救作用，硝酸甘油當仁不讓是首選藥物。
誤區三 服用劑量打折扣
含服硝酸甘油的目標是盡一切可能在最短時間內消除心絞痛癥狀，最大限度避免心臟意外事件的發生。目前存在的問題是部分病人含服硝酸甘油既不及時，劑量又往往不足，沒有達到在最短時間內使癥狀消失這一目標。
硝酸甘油舌下含服2至3分鐘后即可生效，并能維持10至30分鐘。含服5分鐘后不見效，應再次服用，含服3次后仍無效，應考慮為重癥心絞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其他疾病，應盡快去醫院求治。
誤區四 臥床用水送服
一般服藥都用水送服，但是硝酸甘油千萬別用水送服。舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分鐘達到最大效果。用水吞服起效慢，而且肝臟對其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用大打折扣。
含服硝酸甘油時姿勢有講究，最好坐著服用。坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會引發腦供血不足出現頭暈、低血壓，甚至暈厥癥狀；若含服時采取平臥位，可因回心血量增加加重心臟負擔，從而影響藥物療效。
誤區五 用藥后眩暈是中毒
硝酸甘油具有一定的降壓作用，因此個別人在用藥后可出現眩暈、搖晃等低血壓癥狀，這并非中毒，只要平臥數分鐘即可恢復正常。
誤區六 把藥瓶隨身放
硝酸甘油的有效期受溫度、濕度和光線影響。特別是開封后的硝酸甘油，其有效期會明顯縮短，一般在3到6個月。因此，硝酸甘油應該避光、密封，最好用棕色玻璃瓶放在陰涼處，避免陽光照射。
有的人把硝酸甘油隨意放置，而且藥瓶蓋子開著或者不擰緊，這會讓藥效大打折扣。有的人隨身攜帶時還會將藥片放在貼身內衣口袋內，殊不知，人體的體溫會促使藥品揮發失效。
因此，在服藥的時候，應盡量快速打開蓋子和擰緊蓋子，以免瓶內藥片接觸空氣而縮短有效期。
文/鄔時民 北京青年報